LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DEBE DIRIGIRSE A ACTIVIDADES FUNCIONALES, LÚDICAS, ACTIVAS Y HABITUALES

Miguel Ángel Capó Juan es doctor en Ciencias Biosociosanitarias y fisioterapeuta que desarrolla su actividad asistencial en el Govern de les Illes Balears y como docente en la Universitat de les Illes Balears. Su actividad principal se enmarca dentro del campo de la pediatría y la atención temprana en el Servei de Valoració i Atenció Primerenca (SVAP) de la Direcció General de Dependència.

¿Qué es la Atención Temprana?

Según el Libro Blanco de Atención Temprana, ésta se definde como el <<conjunto de="" intervenciones="">>.</conjunto> En nuestra comunidad el Decreto 85/2010, regula la red pública y concertada de Atención Temprana en el ámbito de los servicios sociales, centrando el control de los recursos desde el Servei de Valoració i Atenció Primerenca (SVAP).

¿Qué patologías son las que más frecuentemente atiende el fisioterapeuta pediátrico?

• Alteraciones en el desarrollo psicomotor o retraso psicomotor  (prematuridad, cromosomopatías,..)

• Afectaciones motoras permanentes degenerativas (enfermedades neuromusculares, enfermedades reumáticas,...)

• Afectaciones motoras permanentes no denerativas (encefalopatías, malformaciones congénitas, parálisis congénitas o sobrevenidas, pérdidas sobrevenidas de la integridad física,...)

• Afecciones respiratorias (fibrosis quística, bronquiolitis, asma,...)

• Otras (cólico del lactantante, alteraciones y deformidades vertebrales y posturales,...)

¿Cómo saber a qué profesional fisioterapéutico acudir?  

A nivel público, tras el nacimiento y en caso de ser necesario el bebé recibe una atención fisioterápica a nivel hospitalario. Posteriormente el caso se deriva al SVAP en donde queda cubierta la atención terapéutica en todas las áreas del neurodesarrollo. El SVAP presenta su propio SEDIAP/CDIAT (Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana) y además tiene concertados actualmente once centros en todas las Illes Balears, en los que puede acudirse para realizar esta intervención de forma totalmente gratuita y pública. Además, se puede acudir al SVAP a cualquier edad hasta los 6 años por derivación de profesionales del ámbiro educativo, sanitario y social así como por demanda familiar.

A nivel privado, existen diversos profesionales y centros que se dedican a este campo, y por ello puede solicitarse información al Col.legi Oficial de Fisioterapeutes de les Illes Balears (COFIB) o bien a l'Associació Balear d'Atención Primerenca (ABAP). Además, a nivel nacional existen organizaciones que respaldan el trabajo del fisioterapeuta pediátrico como la Sociedad Española de Fisioterapia Pediátrica (SEFIP) y la Federación Estatal de Asociaciones de Atención Temprana (GAT).

¿Qué proceso sigue el fisioterapeuta pediátrico para atender a esta población?

Inicialmente realiza un proceso de valoración de las necesidades reales de la família y del niño/a, junto al análisis de la documentación clínica y la valoración fisioterápica (estado funcional y psicomotor).  Posteriormente diseña un programa de atención terapéutico dirigido a dar respuesta a las necesidades descritas con el objetivo de guiar el neurodesarrollo, prevenir la posible diversidad funcional, y potenciar y promocionar al máximo la autonomía posible. En edad temprana la atención terapéutica debe iniciarse precozmente para evitar posibles trastornos, y por ello los objetivos terapéuticos deben ser muy concretos, asumibles y revisados periodicamente.

¿Qué métodos terapéuticos se aplican en fisioterapia pediátrica?

Durante la historia de la fisioterapia han aparecido diversas intervenciones, métodos y modelos terapéuticos, siendo algunos de los más utilizados en la actualidad en nuestra comunidad: Entrenamiento dirigido a objetivos, Terapia Restrictiva y Bimanual, Programas Domiciliarios, Modelo Centrado en Familia, Hidroterapia, Hipoterapia, Métodos Educativos, Juego y Actividad Física Adaptada, Ejercicio Terapéutico, Bobath, Therasuit,  entre otros. Además, junto a estos métodos el uso de Kinesiotapig, ortésis y material adaptado de posicionamiento resulta imprescindible dentro de la terapéutica actual.

La diversidad de filosofías terapéuticas y la coexistencia de métodos conducen actualmente al fisioterapeuta a obtener de cada método aquello que pueda resultarle útil en cada intervención. El fisioterapeuta pediátrico cree en la necesidad de que la familia esté presente en las sesiones para poder aprender y ayudar mejor a su hijo/a, repitiendo las conductas e intervenciones que exponga el fisioterapeuta. La intervención terapéutica debe dirigirse a actividades funcionales, lúdicas, activas y habituales.

3 de Febrero de 2018