REEDUCACIÓN MUSCULAR EN DISFUNCIONES MANDIBULARES, ES POSIBLE.

Laura Marcela Moreno Gélvez
Fisioterapeuta e higienista especializada en bruxismo y apnea de sueño.
Desarrollo mi actividad como Fisioterapeuta especializada en la ATM en la Clínica Dental Patins, Clínica Dental Peralta Silverstone y por cuenta propia en Fenius Fisioterapia.

 

¿Qué es la ATM?
Articulación Temporo-Mandibular.

Es la articulación que une la mandíbula con el cráneo que ejecuta los movimientos masticatorios.

 

¿Qué es la fisioterapia ATM?
La fisioterapia de la ATM se encarga del diagnóstico y tratamiento de las alteraciones y las dolencias de la articulación temporomandibular (ATM).

Dentro de las disfunciones de la ATM, se detecta distintas disfunciones mandibulares y trastornos cráneo-mandibulares los cuales afectan a estructuras de la ATM: 

• componentes musculares
• articulares
• ligamentosos
• sinoviales
• tendinosos

Estos trastornos pueden causar dolores no solo en la zona en la mandíbula, sino también dolor de cabeza, dolores cervicales y molestias y/o dolor de espalda.

 

¿Qué provoca el dolor en la mandíbula?
Cuando se desencadena un dolor puede ser un conjunto de varias patologías (fractura de hueso, flemón patología ATM, molestias musculares etc.). Es importante diferenciar el tipo de dolor y la frecuencia en que sucede, en este caso es importante acudir a un especialista ATM (Articulación Temporo-Mandibular).

 

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la disfunción mandibular y cráneo-mandibular?

El diagnostico se basa en una valoración individualizada de los síntomas que tienen los pacientes, síntomas como la ATM inflamada, dolor orofacial, rigidez y dificultad de movilidad en la mandíbula etc., estos son síntomas frecuentes en disfunciones ATM.

• Exploración visual y palpatoria: se realiza la inspección visual mirando la simetría facial, la palpatoria mirando el tono muscular de cada musculo masticatorio su tono y el dolor q se genera al palpar y se mira rango articulares y también la zona cervical, craneal ya que están íntimamente relacionados.

También se realiza la manipulación comprobando la amplitud de la apertura, si existe dolor, bloqueos y ruidos en diferentes estilos o posibles tinnitus.

• Valoración de síntomas: según el tipo de síntomas que tiene el paciente, se puede determinar la patología por lo que nos permite concentrar la zona de dolor y lo que produce.

También es importante el resto de los síntomas que puede sentir el paciente, aunque no tenga relación directa con la mandíbula o cara ya que hay varios factores que provocan que se cronifiquen los síntomas.

• Valoración tratamiento: Es importante tratar los síntomas, pero es aún más importante evitar que vuelvan a aparecer con el tiempo. Se realiza un programa de prevención mediante ejercicios y pautas para poder afianzar y conservar la mejoría ganada.

 

¿Qué tipo dolencia encontramos en los trastornos ATM?

Las disfunciones o trastornos mandibulares pueden ser provocados por diversas patologías:

• Alteraciones musculares: síndromes miofasciales, daño cerebral y el bruxismo (apnea del sueño etc.)
• Alteraciones articulares: problemas de la articulación subluxaciones discales como condilares ATM, luxaciones, bloqueo mandibular, la artritis.
• Neuropatías: neuralgias de trigémino, neuralgias de Arnold, parálisis faciales y diferentes tipos de afecciones de los nervios de la cara, cabeza y mandíbula.

¿Qué es el bruxismo?

El bruxismo se divide en 2 situaciones: 

Bruxismo de día, es una actividad muscular masticatoria en vigilia caracterizado por contacto dentario continuo y tensión de mandíbula o empuje de mandíbula atreves del masetero.

Bruxismo nocturno, es una actividad muscular masticatoria rítmica (fásica) y no ritma (tónica) y no es desorden del movimiento o trastorno del sueño en individuos sanos.

¿Qué especialista trata el bruxismo?

El bruxismo es un tipo de patología que requiere un tratamiento en conjunto, con un equipo multidisciplinar en el cual se encuentran los fisioterapeutas, odontólogos, psicólogos en los casos que es más por estrés que por un factor mecánico de la boca.

El diagnóstico que se realiza en las consultas nos va a permitir determinar qué especialidad será necesaria para coordinarlo con los demás profesionales para tener un resultado optimo con fisioterapia especializada en ATM.

¿En qué consiste el tratamiento de fisioterapia de ATM para el bruxismo?

Se combinan varias terapias que trabajan en diferentes estructuras implicadas:

Mediante el ejercicio se logra una reeducación muscular para recuperar movimiento y mejorar problemas masticatorios y deglución.

En algunas ocasiones, se combinan las terapias con ayudas de ortopedia maxilofacial como las férulas de descarga y se utiliza fisioterapia invasiva para zonas menos accesibles y eliminar la tensión acumulada en la mandíbula.

La terapia manual permite mejorar la movilidad y rigidez articular, disminuyendo la tensión muscular mandíbula como en la zona cervical y corrigiendo el rango de movimiento.

¿Cuáles son los principales objetivos del tratamiento de fisioterapia ATM?

Cuando se trata  una disfunción de ATM con fisioterapia , el principal objetivo es equilibrar la musculatura  además se busca adecuar la patología  que lo está desencadenando el trastorno, para mejorar los síntomas y el dolor, la inflamación de la ATM, rigidez articular, etc.; se intenta que el paciente cambie sus hábitos realizando un programa de prevención con ejercicios y modificación de esos hábitos para evitar que aparezcan los síntomas con el tiempo , con ello los paciente mejorar su calidad de vida y evitar cronificar los síntomas.

¿Para qué sirven los ejercicios de fisioterapia en la ATM?

Ejercicios y estiramientos que logran una gran mejoría en los síntomas y la perpetuidad de dicha mejora. El objetivo de estos ejercicios es relajar la musculatura, dar estabilidad a la articulación, mejorar el movimiento y favorecer la descompresión de la articulación.

¿Cómo curar y tratar las molestias mandibulares y ATM?

El tratamiento de fisioterapia para el dolor de la ATM una de las más utilizadas es la terapia manual que permite reducir el dolor orofacial. Sino también mejorar la inflamación mediante técnicas de drenaje linfático, la rigidez o mejorar la limitación de movimiento.

¿Es eficaz la terapia manual en la rehabilitación de la articulación temporomandibular ATM?

La terapia manual es uno de los principales tratamientos en la rehabilitación de la articulación de la ATM, presenta excelentes resultados, al realizar las manipulaciones y movilizaciones precisas para lograr obtener un equilibrio estructural con ello disminuir dolores y mejorar movilidad, reducir inflamación de los tejidos blandos y recobrar el correcto funcionamiento del conjunto ATM.

¿Dónde me pueden encontrar?

• FENIUS  676 391 099
• CLÍNICA DENTAL PATINS  871 573 479
• CLÍNICA DENTAL PERALTA SILVERSTONE  971 465 161

18 de Julio de 2022